Taxa de mortalidade infantil no RN cai 78,9% desde 1990

A taxa de mortalidade infantil no Rio Grande do Norte caiu 78,9% entre 1990 e 2012, de acordo com os dados do Ministério da Saúde. Em 1990, o Estado registrou 76 mortes de crianças menores de 1 ano a cada mil nascidos vivos e, em 2012, a taxa foi de 16 mortes a cada mil nascidos vivos, apresentando-se como o 5º estado do Nordeste com maior redução da mortalidade infantil. Entre os estados com maior redução, estão: Alagoas, onde a queda foi de 84% e Ceará, onde o índice diminuiu (82%).

Fatores como a expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF), com intervenções voltadas para as crianças, como o controle da Infecção Respiratória Aguda (reduzindo internações e mortes por pneumonias), atenção às diarréias, estímulo ao aleitamento materno, ações de planejamento reprodutivo, acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento, Vacinação, Vigilância Nutricional e, mais recentemente, o programa Bolsa Família, influenciaram diretamente para que esses indicadores sofressem considerável impacto nos últimos anos.

No entanto, a mortalidade neonatal, que corresponde às mortes ocorridas nos primeiros 28 dias de vida do bebê, também teve queda, ainda que um pouco menor, passando de 29 mortes a cada mil nascidos vivos em 1990 para 11 mortes a cada mil nascidos vivos em 2012, o que corresponde a uma diminuição de 62,0%, menor que a taxa nacional que é de 67,8%. As ações citadas, anteriormente, não causam impacto nesse grupo de risco, já que as principais causas de óbitos nos menores de 28 dias são as afecções originadas no período perinatal (81,0%), ou seja, entre as 22 semanas completas da gestação até os 7 dias após o nascimento, seguida pelas mal formações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas.

Causas evitáveis em 81% dos óbitos neonatal
No Rio Grande do Norte, em 2012, 81,3% dos óbitos de crianças menores de 28 dias ocorreram por causa evitáveis, sendo 44,0% relacionado à adequada atenção à gestação, seguido pela também adequada atenção ao recém-nascido (37%), atenção ao parto (18,0%) e ações de prevenção, diagnóstico e tratamentos precoces. Além desses fatores, a mortalidade infantil também está associada à educação, ao padrão de renda familiar, ao acesso aos serviços de saúde e ao grau de informação das mães.

A Subcoordenadora de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado da Saúde Pública, Stella Rosa de Sousa Leal, esclarece que tanto Estado quanto municípios devem implantar e manter ações constantes de impacto à redução da mortalidade neonatal. Neste sentido, a SESAP vem desenvolvendo ações voltadas para atenção ao pré-natal como a garantia de todos os exames necessários à gestante através da Rede Cegonha, vinculação da gestante ao local do parto e direito à sete ou mais consultas de pré-natal, além de ações de atenção ao parto como: referência da gestante para o pré-natal e parto de alto risco em todo o estado, parto humanizado e direito ao acompanhante. No estado, quatro regiões de saúde possuem a Rede Cegonha e outras quatro encontram-se em fase de implantação.

Demais ações para redução da mortalidade infantil no RN
• Acompanhar/monitorar os planos de Ação Regionais, com relação as ações propostas em todos os componentes da Rede Cegonha;

• Visita aos serviços que compõem a Rede Cegonha nas Regiões com planos aprovados para avaliação/adequação as Diretrizes e objetivos da Rede Cegonha e monitoramento de indicadores;

• Promover capacitações em saúde sexual e reprodutiva;

• Promover capacitações sobre Pré Natal (risco habitual/alto risco);

• Elaboração e implementação do Protocolo de Atenção Integral à Saúde Materna e Infantil do Rio Grande do Norte;

• Acompanhamento da Implantação dos testes rápido em HIV e Sífilis nas Regiões - Rede Cegonha;

• Implantação da fase III da triagem neonatal;

• Ampliação/qualificação dos leitos de UTIN, UCIN, UCINca (canguru) nas maternidades das Regiões que já elaboraram planos de Ação da Rede Cegonha (Metropolitana, 2ª, 8ª e 6ª Regiões);

• Iniciar capacitações em Triagem Neonatal para os profissionais da atenção básica dos 167 municípios do estado divididos por regiões de saúde;

• Realização dos cursos de AIDPI Neonatal para profissionais da Atenção Básica do RN;

• Projeto de Reanimação e transporte neonatal (aguardando aprovação).